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Febre Reumática

Doença inflamatória que afeta as articulações, pele, cérebro e coração, principalmente de crianças

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O que é febre reumática?

A febre reumática é uma doença autoimune que causa inflamação em vários tecidos do corpo, incluindo as articulações, a pele, o cérebro e o coração. Ela acontece após uma faringite ou amigdalite, provocada pela bactéria Streptococcus pyogenes, e que não foi tratada corretamente. A infecção por essa bactéria pode ocorrer em todas as idades, porém, é mais comum em crianças e adolescentes de até 15 anos.

Se também não tratada corretamente, a febre reumática deixa sequelas cardíacas graves, com consequências por toda a vida e que podem levar à morte. É uma doença que aparece em surtos, e se não for prevenida, cada um deles aumenta a chance de lesões cardíacas graves.

Em qualquer sinal ou sintoma de infecção recorrente na garganta, consulte um médico para que o tratamento mais adequado seja iniciado, evitando o surgimento da febre reumática ou outras complicações da infecção.

Quais são os sintomas?

Os principais sintomas da febre reumática são:

  • Febre alta, acima de 39ºC
  • Dor e inchaço nas articulações (na maioria das vezes nos tornozelos, joelhos, cotovelos e pulsos)
  • Fadiga e fraqueza muscular
  • Falta de ar
  • Dor no peito e tosse
  • Inchaço das pernas
  • Movimentos involuntários dos braços, pernas ou rosto (coreia)
  • Nódulos na pele ou manchas avermelhadas

Esses sintomas acontecem isoladamente ou combinados, variando de pessoa para pessoa. Além disso, costumam aparecer entre 2 semanas até 6 meses após a infecção pela bactéria, e podem durar vários meses, dependendo do tratamento e da imunidade do paciente.

Quais são as causas da febre reumática?

As causas exatas da febre reumática ainda não são totalmente conhecidas, mas se sabe que estão relacionadas a uma reação autoimune desencadeada por uma infecção anterior da garganta, causada pela bactéria *Streptococcus pyogenes*.

Após essa infecção, o sistema imunológico produz anticorpos que, além de combaterem a infecção, atacam de forma errada as células saudáveis do corpo, levando à inflamação de tecidos, principalmente nas articulações, coração e pele.

A doença é mais comum em crianças e adolescentes, sendo mais provável em pessoas com histórico familiar da doença ou quando a infecção estreptocócica não é tratada adequadamente com antibióticos.

Quais são os fatores de risco?

Alguns fatores aumentam o risco de uma pessoa desenvolver um quadro de febre reumática. Entre eles, estão:

  • Idade, principalmente crianças entre 5 e 15 anos
  • Gênero, mulheres tem maior predisposição
  • Condições socioeconômicas, como viver em aglomerados habitacionais com falta de saneamento básico e ter alimentação inadequada
  • Histórico familiar, por predisposição genética
  • Certos tipos de Streptococcus pyogenes são mais propensas a causar febre reumática
  • Fatores ambientais

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da febre reumática é clínico, se baseia na presença de sintomas característicos e no histórico médico do paciente. Ele pode ser realizado por um clínico geral, reumatologista ou pediatra, por meio de exame físico e laboratoriais. Alguns deles são:

Febre reumática tem cura? Qual o tratamento?

Não existe uma “cura” definitiva para a febre reumática, mas é possível ser controlada, assim como seus sintomas, se identificada precocemente e se o tratamento for feito corretamente.

O tratamento envolve uma combinação de medicamentos, como:

  • Antibióticos: para erradicar a bactéria e prevenir infecções subsequentes
  • Anti-inflamatórios: para reduzir a inflamação das articulações e do coração
  • Anticonvulsivos: em casos de coreia, para controlar movimentos involuntários

Além disso, é importante repousar e fazer o acompanhamento médico regular. Em casos de complicações cardíacas graves, é necessária a intervenção cirurgia.

Riscos associados a febre reumática

Os riscos associados à febre reumática são:

  • Artrite migratória (dor nas articulações que se desloca de uma para outra)
  • Comprometimento cardíaco, como sopro cardíaco e cardite, sendo necessária uma cirurgia para troca da válvula cardíaca em casos graves
  • Coreia de Sydenham (movimentos descoordenados dos membros devido à inflamação cerebral)
  • Eritema marginado (manchas avermelhadas na pele)
  • Nódulos subcutâneos (sob a pele)
  • Fraqueza geral e falta de apetite
  • Febre baixa e falta de ar

É possível prevenir a febre reumática?

Sim, é possível! A prevenção mais eficaz é pelo tratamento adequado das infecções por Streptococcus pyogenes, como a faringite e a amigdalite. A profilaxia (prevenção) com antibióticos, como a penicilina benzatina é a mais recomendada.

É essencial que o tratamento seja feito de forma completa e sob orientações médicas.

Para pessoas que já tiveram pelo menos um episódio de sintomas de febre reumática, é necessário consultar um médico o quanto antes e seguir as orientações de tratamento, evitando que mais surtos aconteçam e haja risco maior de complicações.

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